В середине ноября состоялся крэш- тест тонометров, в котором приняли участие R1 Shock Proof (Rudolf Riester, Германия) и популярная модель китайского производства (далее по тексту- «тонометр №2»), стоящая на вооружении отечественных медицинских служб.
Участвующий в тестах тонометр R1 Shock Proof в течении года активно эксплуатировался доктором бригады интенсивной терапии Московской службы «скорой помощи». Модель одношланговая, манометр и груша составляют единый комплекс. Корпус из ABS- пластика c нескользящим покрытием.№2 был приобретен «по случаю» 1,5 года назад, и основное время хранился стационарно в «тревожном чемоданчике». Модель двухшланговая, груша и манометр разделены, подводятся к манжете разными трубками. Корпус металлический, порошковой окраски.
Оба тонометра перед тестами прошли проверку калибровки, стрелки находятся на «0».
Первым к тестам приступил «китаец». Манжету тонометра обернули вокруг закрытой жестяной банки (она выступила в роли симулятора плеча), и начали нагнетать воздух. На рубеже 300 мм. в манжете что - то сильно хлопнуло. Однако, камера манжеты осталась целой – виновником шумового эффекта оказались порвавшиеся нитки оболочки камеры.
Стравили давление, заново намотали манжету на банку и возобновили работу грушей.
В этот раз удалось накачать манжету до 350 мм, после чего тонометр зашипел – из груши через клапаны начал стравливаться воздух.
Кстати, Riester уверял, что у «китайцев» на 250 мм. «срывает стрелку» - прибор полностью выходит из строя. У нашего испытуемого аварии не случилось – механизм тонометра не потерял работоспособности, хотя возникла погрешность калибровки (об этом чуть позже).
Итак, тот же эксперимент с R1 Shock Proof.
Манжету удалось накачать до 390 мм., выше этой отметки тонометр застопорился. То ли у нас сил не хватило, то ли сработала защита, но тонометр воздух не стравливал, но и продолжать нагнетание воздуха в манжету отказался.
После открытия клапана спуска воздуха стрелка вернулась на нулевую отметку.
Контрольные замеры после теста показали, что на Riester испытание никак не отразилось, а вот калибровка №2 потеряла 5 миллиметров ртутного столба.
*контрольное давление 80 мм.рт.ст.
Для проведения теста выбрали высоту около 25 метров – седьмой этаж жилого дома. Оба тонометра падали на утрамбованную землю.
*стрелкой обозначен летящий тонометр.
Для усиления эффекта эксперимента приборы были лишены «парашютов» - манжеты отстегнуты, в полете участвовала только измерительная часть.
Вопреки ожиданиям, оба тонометра проявили себя достойно –сколов и трещин не обнаружено, только грязь в месте первого контакта с землей.
Посмотрим, как полет повлиял на точность измерений.
Тестовое давление 100 мм. На снимке видно, что падение с седьмого этажа никак не повлияло на калибровку «немца», но «китаец» потерял еще несколько единиц; погрешность №2 составила 10 мм.рт.ст.
В тесте участвовал автомобиль Nissan Note массой 1,5 тонны.
Тонометры по очереди положили под переднее колесо шкалой к асфальту, и начали медленный «наезд».
Тонометры после тестов:
Удивительно, но внешние повреждения оказались не настолько сильными, как мы ожидали:
Кардинальные различия произошли в работоспособности приборов. R1 продолжал работать, ни на миллиметр не ухудшив точность. А вот №2 с дистанции сошел- прибор намертво заклинило.
Так как после тестов все равно предполагалось вскрыть оба тонометра, мы решили облегчить себе задачу – снова затолкать приборы под колеса, но уже «лицом вверх» и переехать с разгона.
Вот ведь… корпус Riester выдержал и это испытание! Стекло не только не треснуло, но даже не поцарапалось; корпус манометра и груша получили дополнительные ссадины, но не потеряли целостности.
К сожалению, измерительный механизм R1 на этом испытании вышел из строя – стрелка уверенно доползла до отметки 95 и дальше не двигалась.
Корпус китайского коллеги был разрушен окончательно – стекло развалилось на осколки, стрелка и шкала вдавились в корпус.
Попробуем определить, что повлияло на результаты тестов.
Тонометр R1 Shock proof:
Верхняя фотография- внутреннее устройство R1 со снятой шкалой. Плоская медно – бериллиевая мембрана и измерительный механизм составляют единый комплекс. К центральной части мембраны приварена вставка из полированной нержавеющей стали, что обеспечивает сохранность материала и формы мембраны в месте контакта с датчиком измерительного механизма.
Сам измерительный механизм из латуни, т.е. не подвержен коррозии.
При вскрытии мембраны оказалось, что она односторонняя – т.е. работает только та часть, которая контактирует с измерительным механизмом. Задняя часть представляет собой толстую латунную пластину с воздушным каналом. За пластиной располагается резиновый буфер:
* фото с выставки «Здравоохранение 2012».
Видимо, защита из металла и специального буфера уберегли измерительный механизм от порчи, а строение в виде единого комплекса измерительного механизма и мембраны – от потери калибровки.
Тонометр № 2.
Мембрана (точнее система из двух сообщающихся мембран) медная, в форме башенки - «восьмерки». Размещается в основании манометра, изменение высоты мембранной «башенки» передаются на измерительный механизм посредством металлического стержня.
Измерительный механизм металлический.
Вскрываем мембрану, а там…
…фууууу! Внутренность напоминает нечищеную бляху солдатского ремня – вся поверхность в зеленых купоросных высолах. Это при условии, что тонометр хранился в стационарных условиях, при нормальной влажности и температуре. По сравнению с девственно- чистой мембраной Riesterа, зрелище унылое…
Резина груши у Riester толще (средняя толщина стенки – 3,4 мм. , у №2- 2,8 мм), груша снабжена ладонным упором. За счет вышеперечисленного груша более упруга и позволяет накачать манжету буквально за три движения ладонью. Верхняя часть ладонного упора представляет собой продолжение головки тонометра, нижняя «сплавлена» с грушей.
Измерительная шкала у обоих приборов из алюминия, но в Riester толщина больше– 1 мм. против 0,4мм. у №2). Возможно, использование более толстого металла тоже сыграло свою роль в защите измерительного механизма, позволив сохранить работоспособность R1 при первом «проезде» автомобиля.
Спусковой клапан.
У №2 спуск воздуха происходит за счет образования щели в клапане между крышкой с уплотнителем и резьбой.
Riester испорльзует «не изнашиваемый игольчатый клапан» - на подобии системы впрыскивания топлива в паяльных лампах или примусах. К сожалению, разобрать клапан и показать иглу у нас не получилось- даже с помощью газового ключа и плоскогубцев мы не смогли сорвать крышку клапана (у №2 крышка свинтилась без использования дополнительных инструментов).
Обратите внимания – крышка клапана R1 Shock Proof тоже латунная – это выяснилось после грубого обдирания прорезиненного покрытия плоскогубцами. Т.е. все составные части клапана имеют защиту от окисления.
При попытке добыть игольчатый клапан выяснилось, что R1 состоит из ABS пластика не полностью – перешеек груши, крепление воздушного клапана, коннектор манжеты и задняя часть манометра усилены дюралюминиевым сплавом.
Клапан подачи воздуха, установленный в основании груши, у R1 представляет собой подвижную мембрану, у №2 – подвижный металлический шарик. Видимо, мембранный механизм надежнее – в первом тесте при перекачивании Riester давление не стравливал, в отличии от №2. И как всякий черный металл, система с шариком подвержена коррозии, что неблагоприятно скажется на герметичности системы.
Воздушный фильтр:
есть только у тономета Riester. Представляет собой не подверженную окислению латунную сетку с ОЧЕНЬ мелкими ячейками. Служит для защиты внутреннего пространства мембраны от попадания пыли.
Тонометр №2.
Удивил корпус «китайца» - после падения с этажа мы ожидали полного разрушения тонометра. Ан нет- с незначительными повреждениями №2 пережил даже наезд машины. Чего не скажешь о калибровке, начавшей портиться уже после первого теста.
Неоднозначные впечатления оставила мембрана. Мы ожидали увидеть «бюджетную» мембрану из тонкой стали, однако обнаружили более чувствительную и менее подверженную «возрастным изменениям» медную. Но отсутствие покрытия и использование неподходящего сплава сделали свое черное дело- мембрана окислилась, что недопустимо при использовании компонента в точных измерительных приборах.
Измерительный механизм стальной, что накладывает некоторые ограничения на условия и длительность эксплуатации – желательно содержать прибор в тепле и сухости, не допуская образование конденсата и тем более попадание влаги.
Т.е. при бережном домашнем обращении тонометр может прослужить несколько лет, особенно при условии периодической замены медной мембраны. Цена прибора не высока – около 500 руб. в розничной аптечной сети.
R1 Shock Proof.
Не сказать, чтобы Riester СИЛЬНО удивил, скорее- подтвердил свое породистое «Made in Germany». Мы ожидали повреждение калибровки после падения с высоты и повреждение корпуса после наезда автомобиля, однако этого не случилось – планка надежности тонометра оказалась гораздо выше официально заявленной производителем.
Приятным открытием оказалось использование латуни во всех измерительных и особо нагруженных компонентах – прибор надежно защищен от влияния повышенной влажности и других агрессивных компонентов окружающей среды.
Усилил уверенность в «неубиваемости» аппарата процесс вскрытия- №2 разобрали голыми руками с небольшой помощью отвертки, для расчленения R1 понадобилась нож, пила, плоскогубцы и молоток. Т.е. в даже в экстремальных условиях эксплуатации можно быть уверенным – тонометр не развалится.
R1 Shock Proof рассчитан не только на бережное домашнее обращение, но и на практически любые, даже самые агрессивные условия эксплуатации, исключая разве что дайвинг. Средняя цена 3300 руб., что значительно выше цены азиатских аналогов. И это вполне оправданно- использование специализированных материалов (в том числе цветных металлов) и дополнительные средства защиты хоть и удорожают прибор, но в несколько раз продлевают срок его эксплуатации, позволяют отказаться от особо бережного обращения, повышают точность измерений. А благодаря бархатистому нескользящему покрытию и эргономичной форме работать тонометром и удобно, и приятно.
PS: Основные отличия R1 Shock Proof от других тонометров Rudolf Riester - усиленный корпус и дополнительный бампером измерительного механизма. Остальными полезными свойствами (латунный измерительный механизм, медно-бериллиевая мембрана, воздушный фильтр и т.д.) обладают все тонометры производства Rudolf Riester.
Обзор подготовлен при поддержке интернет- магазина немецкого диагностического оборудования Rudolf Riester.