Механический тонометр с "курковым" механизмом выпускного клапана.
Speidel+Keller В марте 2002 г. компания Ассомед предложила нам взять на тестирование тонометр производства фирмы Speidel+Keller (Германия). В ассортименте S+K более 20 видов тонометров: цифровые, ртутные, механические. Мы выбрали модель Uniton- механический тонометр с набором манжет (4 штуки на разный возраст). Выбор в пользу механики был сделан не случайно- во первых, ухо врача чувствительнее электроники, а у некоторых больных в критическом состоянии трудно определить хотя бы наличие этого самого давления ; во вторых- от ртутных тонометров отказались по причине легкой ранимости и громоздкости.
Итак, несколько подробнее о компонентах: "Курковый механизм"- патентованная "изюминка" прибора, предмет особой гордости S+K. Конструкция клапана позволяет стравливать воздух со скоростью 2-3 мм.рт.ст. в секунду и МЕДЛЕННЕЕ, чем достигается высокая точность измерений. При максимальном нажатии происходит быстрое полное стравливание (1-2 сек) воздуха из манжеты. При проведении измерений "курок" логично оказывается под указательным пальцем. Преимущества перед приборами других производителей без подобной системы очевидны: как правило, тонометры снабжены клапаном в виде вращающейся "пимпочки", которая , в нужный момент, оказывается намертво прикрученной или в положении "максимального выдоха". Справедливости ради, для работы с системой "пимпочка" необходим определенный опыт- приноровиться откручивать с определенным усилием, скоростью и в нужную сторону. После "куркового" механизма осознаешь, что такое комфорт. О манжетах: снабжены застежками- липучками для крепления на плече. Синтетическое, шелковистое на ощупь покрытие, допускается стирка при 60 градусах стандартными моющими средствами, протирание спиртом и хлорамином. Ровные, прочные швы без торчащих ниток. На каждой манжете обозначен тип (подростковая, грудничковая и т.п.), ширина в сантиметрах, правильный вариант наложения (стрелочкой обозначено расположение плечевой артерии ). С манометром соединяется при помощи толстых каучуковых трубок, что позволяет избежать случайного перегиба. |
Несколько слов о процессе тестирования и использования в службе 03. Ничего принципиально нового в технологии измерении АД мы, конечно, не открыли. Тонометр жил в кармане скоропомощной куртки, на равных правах с остальными медицинскими приборами класса "всегда под рукой". Соответственно, подвергался обычному набору воздействия повреждающих факторов- тряска в машине, резкие перепады температуры от + 30 до -10 и т.д. Упал 1 раз, но сильно: 5 летний пациент использовал манометр в качестве снаряда, катапультой послужила каучуковая трубка. Манометр, срикошетив о бетонную стену, грохнулся на пол. Видимых механических повреждений корпуса не выявлено, стрелка осталась на месте, точность измерений - на прежнем высоком уровне. Интересно отношение самых маленьких пациентов к измерению АД с помощью S+K. Самая трудная группа для проведения манипуляций- дети от 8 мес до 3 лет. Измерение АД требует абсолютного душевного и физического покоя пациента. Детям вышеуказанного возраста объяснить необходимость и безопасность процедуры в силу "языкового барьера" сложно- вид медицинских приборов вызывает панику и бегство. К тонометру S+K дети относились как к интересной игрушке. Так как тонометр стоек к механическим нагрузкам, не имеет отламывающихся частей и острых углов, перед процедурой проводилось "знакомство"- прибор на несколько минут поступал в распоряжение ребенка (на снимке). В результате знакомства пациент обретал уверенность в безопасности прибора и процедуры, не оказывал сопротивления при надевании манжеты, при проведении измерений оставался спокоен. Особый интерес вызывали движения яркой стрелки и красный курковый клапан. Резюме. Большое спасибо нашим меценатам- поставщику оборудования S+K компании Ассомед. С уважением, администратор сервера Medcom, врач- педиатр бригады скорой помощи, Степанов Александр. Ссылки: |