Не так давно была опубликована статья, посвященная выбору тонометров Rudolf Riester. Статья вызвала большой резонанс на сайте сотрудников «скорой помощи «Feldsher.RU» - обсуждались особенности немецких тонометров и аналогичных приборов азиатского происхождения. Предлагаем Вашему вниманию выдержки из дискуссии.

Ссылки по теме:

• Статья о тонометрах Riester и оригинал дискуссии
• Описание противоударного тонометра R1 Shock Proof

Тухленькая статеечка. Есть недочеты, например погрешность у автоматов по паспорту не более 2 мм, например у тонометров ОМРОН, прежде чем выпустить их на рынок определенный процент проверяют в разных странах, как минимум в двух, если разница показаний будет более 2мм то им просто не присвоят соответствующий класс точности. Потом кто вспомнит приказ №4от 2003года типа как там измерять? смутно да? Нельзя самому себе мерить тонометром с грушей это физ нагрузка, молодым фигня, а представьте бабка с кризом и артритом мелких суставов - ей самой плохо, голова болит, еще суставы болят(боль сопровождается выбросом котехоламинов- как они влияют на АД?) Толерантность к физ нагрузке снижена у пожилых людей, поэтому все тонометры с грушей для точного измерения самому себе противопоказаны. Каждый умник может нажать кнопку и получить показатель на дисплее, методику соблюдают единицы, остальные, даже врачи, хают автоматические тонометры. Приведу примеры влияния сторонних факторов на АД, о которых все забывают и скорее всего даже и не знали. Повторное нагнетание в манжету воздуха - 30 ед к АД, перекачивание манжеты столько же, разговор во время измерения, чихание, кашель, икота - 17 ед, хочет человек в туалет по большому иль маленькому иль вместе - до 27 ед, измерение после еды - за счет спазмов кишечника - 10 ед, бывает реакция на халат - до 40 ед, бывают такие волнительные люди. отдыхать перед измерением забывают и после работы намеряют на 30-40 ед больше. При аритмиях - да тут да... согласен, однако механикой ни разу не видел чтоб мерили 4-6 раз с интервалом 3-5 минут и расчетом среднего значения, ибо при некоторых видах аритмии скачки ад до 50-70 ед. На данный момент из тонометров самый такой ниче - омронки, если дает показатель, то ему верить можно, в остальных в инструкции написано - если появился индикатор аритмии, то такому значению верить нельзя. необходимо обратиться к врачу. Есть недоверие можете нарыть в инете про омрон или позвонить по их горячей линии, вам расскажут)

Суть такого длинного коментария не говорите людям выбросьте свой автоматический тонометр, обучите их мерить правильно. контролируют АД, уже хорошо, может и лечиться научатся.

ПыСы: запястные тонометры имеют такую же точность, но их нельзя людям с выраженным атеросклерозом, СД, Паркинсоном, парализованные конечности, любая сосудистая патология конечности, не забывать что манжета любого тонометра должна находиться на одном уровне с сердцем, каждый см смещения приведет к изменению результата на 1см, кароче если запястье опустить ниже сердца то ад +40 ед к АД.

Извините за минирекламу)

Администратор сайта:

Омрон:"у автоматов по паспорту не более 2 мм"
Админ: Саныч, не рассказывайте глупостей, коли не разбираетесь. У автоматов погрешность 5 мм.рт.ст.

Омрон: Приведу примеры влияния сторонних факторов на АД, о которых все забывают и скорее всего даже и не знали
Админ: Ссылочку на исследования и исследователя- в студию!

Омрон: Есть недоверие можете нарыть в инете про омрон или позвонить по их горячей линии, вам расскажут
Админ: Ну они много чего порассказать могут. Но умолчат например о стальных мембранах, которые со временем теряют форму- тонометр раз в пол-года нужно обязательно калибровать. У Ристера мембрана медно-бериллиевая, если тонометр не лупить об стену - можно не калибровать лет пять и дольше.

Омрон: запястные тонометры имеют такую же точность
Админ: Хыхы :) Тонометр на запястье- игрулька для взрослых. Нормальные фирмы (S&K, Rudolf Riester) давно от них отказались.

Омрон: обучите их мерить правильно. контролируют АД, уже хорошо, может и лечиться научатся.
Админ: Полностью согласен!

*****

Notarzt, сотрудник бригады интенсивной терапии «скорой помощи»:

Мне довелось купить Riester R-1 shock-proof, непосредственно в Германии заказав с завода, откуда и привезли. За 62 евро, набор из 3 манжеток встанет вам еще в 100 евро. Ждал 2 недели - оказалась, эта штука делается строго на заказ, заказывал в крупной сети Apotheke.

Доставили в серой коробочке с тонометром, инструкцией, международной гарантией и манжеткой, поверять такой надо через 5 лет. Приятный слегка шероховатый черный корпус с черной шкалой, винтовым клапаном с очень мягким и плавным ходом, дотрагиваясь до которого ты понимаешь что перед тобой не «фуфло»! Груша на мой личный взгляд немного жестковата, но к ней привыкаешь. В целом корпус выглядит действительно солидным и ударопрочным. Каюсь, я его специально не бил, но уверен что он выдержит любое варварское отношение.

Манжетка хорошо прошита, ни где ничего не шатается и не выпирает, шланг в нейлоновой оплетке, защищен от истирания и повреждения. Все это крепится к манометру на винте, так что манжетку легко сменить, однако же это и есть единственное слабое место в конструкции этого неубиваемого агрегата, кроме клапана (он - отдельная патентованная вещь, немцы клялись и божились, что он почти вечен и точен), так что силу дозировать, глазами смотреть! В остальном с измерением давления он разделается быстрее чем немецкий танк с польской деревней.

Пользую его как резерв для всяких интересных, тяжелых вызовов на бригаде интенсивной терапии уже год, когда реально нужно знать артериальное давление точно. Разница со всякими Литтл Докторами, Си-Эс, А энд Д огромна! Те точны, пока они только с поверки и их хорошо не боцкнули об твердый предмет. Этот по приколу два раза носил поверять, как купил. И через год работает как часы, как только что с завода! Он крайне удобен и на 260-300 и на 60-30. Бериллеевый анеройд - это вам не шутка, подобный сплав раньше в авиационных пулеметах, в пружинах использовали, гибок и эластичен! Для бригады интенсивной терапии этот аппарат самое то.

А для торгового представителя Омронщика скажу следующее. Сколько стоит ваш Омрон, даже самый навороченный, и монитор из нашего реанимобиля? Почувствуйте точность и разницу в цене. Мало того что Омроном надо правильно (ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРАВИЛЬНО!!!! БЛДЖАД!!! АЛГОРИТМ В ЭЛЕКТРОННЫХ ДЭПнутых МОЗГАХ ТОЛКОМ НЕ АДАПТИВЕН!!!), проблема со стальными мембранами, пластиковыми изнашивающимися частями, зарядом батарей, грубым обращением, истирающимися манжетками, механизмом, всего не перечесть! Плюс поверки раз в год, а в идеале - после каждого удара. Удобно что ли? Для старой бабки может и да. Ах да, учтите, что всякая хронь меряет еще АД своими игрушками по 20 раз на дню, а для точного измерения необходимо 3 раза мерять, ибо алгоритм. Выходит, что износ такой мыльницы чуть ли не больше чем на «линейной бригаде» в жару в «День города» при недостатке бригад. И вы хотите точности?

Но это бабки, мы же работники 03! Как вы храните ваш тонометр, и как его хранят ваши сменщики? Давно поверял? А запись об этом в журнале видел? А пломба с отметкой о поверке есть? А если ДТП на дороге? Клиническая смерть в машине? Нож в парке? Аритмия без давления? Кома с шоком, а ты на 9 этаже? Политравма? Ты будешь соблюдать алгоритм как предписано электронной пипикалкой? И вообще Амронки и другие для населения - это изделия бытового, а не медицинского класса!

А когда надо работать быстро и четко? В сложной ситуации все, абсолютно ВСЕ правила не выполнишь. Все равно тонометр можно где-нибудь ударить, не забываем об износе даже механики и анеройда! Это снижает точность, но мы же не будем бегать с ним как с хрустальной вазой. Мы «скорая», и нам нужно спец оборудование, которое выдерживает наш ритм и условия. В стационар себе хочу ртутный купить, вот он точнее не бывает, плевать что 3-4 кг, зато качество и результат. Там тихо , там можно и нужно.

Возврат к списку