Диффузионно-тензорная визуализация ЗЧМТ

МРТ-метод под названием диффузионно-тензорная визуализация (ДТВ) выявляет мельчайшие повреждения в структуре белого вещества мозга. Белое вещество почти полностью состоит из сигнальных несущих нервных волокон или аксонов. Повреждение аксонов изменяет способ движения по ним воды, что и фиксирует ДТВ.

Один из исследователей, Томас М. Мэлоун из школы медицины при Университете Сент-Луиса, сравнивает процесс с тем, что происходит с поврежденным садовом шлангом: «Когда вода проходит через шланг от крана к разбрызгивателю, она идет в нужном направлении, но если проколоть шланг, вода начнёт брызгать во все стороны».

Метод ДТВ применяет измерение под названием «фракционная анизотропия» (ФА), которая может быть использована для оценки рассеивания воды. Низкая оценка соответствует большей степени травмы.

Расчеты показывают, что примерно один из пяти американских солдат возвращаются с войн с вызванными взрывами умеренными черепно-мозговыми травмами (УЧМТ), которые трудно диагностировать. Стандартные системы визуализации часто не способны их обнаружить.

Исследователи сравнили значения ФА от ДТВ-сканирования десяти ветеранов с диагнозом УЧМТ и десяти здоровых людей. Среднее время между получением травм и прохождением ДТВ-сканирования составило четыре года.

Столь длительный срок является уникальной особенностью этого исследования, поскольку обычно обследования ведутся значительно раньше с момента получения подобных травм. Результаты показали заметные различия между значениями ФА здоровых людей и пациентов с диагнозом УЧМТ.

Медики также обнаружили связь между значениями ФA и уровнями внимания, задержек памяти и значениями психомоторных тестов. Срок в четыре года даёт исследователям возможность говорить о наличии долгосрочного воздействия появившихся в результате взрывов травм на мозг. Это может объяснить перманентные когнитивные и поведенческие симптомы, фиксируемые у многих ветеранов с УЧМТ.

«ДТВ-сканирование показывает многообещающие возможности для обнаружения УЧМТ, даже в хронической фазе. Идентификация изменений в конкретных областях мозга может помочь при диагностике и лечении УЧМТ, а также посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), среди ветеранов. Это имеет большое значение, поскольку ПТСР носит психологический характер, а УЧМТ неврологический, при этом у многих ветеранов наблюдаются и то, и другое. Акцент текущих исследований делается на нахождение наиболее эффективных методов лечения и оценок его прогресса. В этом плане диффузионно-тензорная визуализация выглядит крайне многообещающе».