-
Военная медицинская сумка Medbag Military
6 490 руб.
-
Кабель световодный
От 36 100 руб.
-
Ректоскоп Ре-ВС-20-«Кварц»
66 900 руб.
-
Сумка помощи на дому Medbag Home Care
7 590 руб.
-
Набор акушерский для скорой помощи НА Эlmedic
29 700 руб.
Аппарат «Гамма-нож»
Лечение с применением «Гамма-ножа» может быть применено в 80 и более % случаев внутричерепных опухолей.
1967г.- появился первый аппарат Leksell – «Гамма-нож»1974г.-количество кобальтовых источников «Гамма-ножа» увеличилось с 179 до 2011984г.- появился Leksell «Гамма-нож» U-типа1988г.- появился Leksell «Гамма-нож» B-типа 1998г.- появился Leksell «Гамма-нож» C-типа
Основой методики является доставка в заданную область мозга гамма-волн невысокой интенсивности из 201-ого радиоактивного источника, которым является кобальт-60. Эти волны концентрируются через систему линз в предварительно вычисленной точке опухоли. Это позволяет использовать высокие дозы в ядре лучевого пучка. Уже на расстоянии в 1 миллиметр от этого пучка лучевая нагрузка практически отсутствует. При этом остаются неповрежденными анатомические структуры головы и мозга, через которые проходят гамма-волны, а также мозговые структуры, граничащие с патологическим очагом.
Лечение с применением аппарата «Гамма-нож» может проводиться для опухолей глубинных структур мозга, доступ к которым ограничен даже при использовании современного микрохирургического инструментария, для опухолей, расположенных в важных функциональных центрах, которые можно повредить при операции и спровоцировать возникновение параличей, нарушений речи и других осложнений. Из-за того, что при лечении нет разрезов, оно может применяться для пациентов, состояние которых не позволяет перенести хирургическое вмешательство. Применение аппарата «Гамма-нож» дает наилучшие результаты в случаях, когда общий объем образования не превышает 25 куб.см, а также при размерах очага до 3 см в диаметре. В некоторых случаях может использоваться и для опухолей чуть большего размера.
Процесс одновременно радиофизический (ионизация, возбуждение) и радиохимический (образование свободных радикалов), после облучения в клетках происходит разрыв белковых цепочек, разрыв цепочек ДНК и РНК и т.п., что убивает опухолевые клетки или подавляет их рост. Это, в свою очередь, приводит к регрессу, а далее – к некрозу опухоли. Коагуляционный некроз распространяется от центра к периферии и под конец замещается коллагеновым рубцом.
Отличие лечения с применением «Гамма-ножа» от операций в том, что внутричерепные очаги, неврологические и физические симптомы не пройдут сразу, необходимо от 6 до 24 и более месяцев.
Изменения опухоли делятся на три стадии
1. Некроз: клетки вспухают, стенки сосудов утолщаются, внутренние оболочки усыхают (6 месяцев)
2. Поглощение: в центре опухоли образуется коагуляционный некроз, идет цитолизис, но структура границ опухоли сохраняется (12 месяцев)
3. Поздняя стадия: область некроза расширяется, сосуды гиалинозно дегенерируют (более 12 месяцев).
Патологии кров.сосудов головного мозга (АВМ, кавернозные ангиомы и др.).
Доброкачественные внутричерепные опухоли (менингиомы, аденомы гипофиза, невриномы слухового нерва, невриномы тройничного нерва и др.)
Злокачественные внутричерепные опухоли (мелкие глиомы, метастазы, в том числе множественные и др.).
Патологии кровеносных сосудов головного мозга:«Гамма-нож» лучше всего подходит для лечения двух видов сосудистых патологий - артериовенозных мальформаций и кавернозных ангиом. Заметим, что эффективность лечения при АВМ выше, чем при ангиомах. При диаметре АВМ до 3 см. «Гамма-нож» является первоочередным видом лечения. По расчетам нашего центра процентные соотношения полностью окклюзировавшихся сосудов через 1 год/2 года/3 года составляют 40%, 80%, 95%. «Гамма-нож» также применяется для крупных мальформаций, имеющих множество питающих сосудов, не удаленных полностью при операции или не окклюзировавшихся полностью при эмболизации. Для крупных АВМ лечение «Гамма-ножом» может быть применено с разделением дозы облучения и разделением объема.
Метастазы в головной мозг: Лечение метастазов «Гамма-ножом» имеет очень высокую эффективность, в последние годы процент пациентов с метастазами повышается, в нашей больнице соотношение таких пациентов составляет 1\3 всех больных, резюмируем лечение метастазов «Гамма-ножом» в несколько пунктов:
1.Несомненный лечебный эффект, эффективность 95% и выше, осложнений относительно немного, выраженное улучшение симптоматики у пациента.
2.Относительно множественных очагов - в большинстве случаев их можно облучить за один раз, что снижает расходы на лечение, кроме того программа позволяет очень точно распределить дозу облучения между прилегающими друг к другу очагами и избежать ненужных повреждений. Если облучение за один раз невозможно, то можно применить двух-трехразовое облучение.
3. На остаточные опухоли после операций, после радиолучевой терапии лечение «Гамма-ножом» также дает хороший эффект.
4.Можно повторять несколько раз.
5.«Гамма-нож», профилактическое облучение всего головного мозга, химиотерапия и др.виды лечения могут дополнять друг друга, повышая качество и увеличивая срок жизни пациента.
Аденомы гипофиза: аденомы являются опухолями, очень чувствительными к радиолучевому воздействию, это патология хорошо подходит для для лечения с применением «Гамма-ножа». Эффективность лечения аденом «Гамма-ножом» очень высока, процент прекращения роста опухоли составляет 97%. При наличии компремирования зрительного перекреста, при больших опухолях, создающих сужение поля зрения, первоочередным выбором все-таки остается операция, позволяющая пациенту сохранить зрение. Ограничение на расстояние между зрительным нервом, зрительным перекрестом и границей опухоли не менее 5 мм, уже снято заменой коллиматора. Правильным расположение лучевых ударов можно ограничить попадающую на зрительные нервы и зрительный перекрест дозу облучения на уровне менее 900сGy.
Менингиомы: Лечение «Гамма-ножом» предназначено в основном для менингиом малого размера, остаточных опухолей или рецидивов менингиом после операций, а также средних и мелких менингиом кавернозного синуса, основания черепа и др.отделов. Для средних и мелких менингиом основания черепа или их послеоперационных остатков «Гамма-нож» подтвердил свою полную безопасность и эффективность. Длительная практика показала, что для подобных менингиом эффективность составляет 93-96%. Для других менингиом эффективность составляет порядка 80%.
Опухоли слухового нерва: Лечение с применением «Гамма-ножа» выбирается при размерах опухолей менее 3 см. Особенно, при диаметре до 2,5 см лечение «Гамма-ножом» является более эффективным, чем хирургическое вмешательство. Процент прекращения роста опухолей слухового нерва составляет около 95%.
Невриномы тройничного нерва: Мелкие и средние невриномы тройничного нерва очень подходят для лечения с применением «Гамма-ножа», лечебный эффект при этом практически идеальный. Процент прекращения роста после «Гамма-ножа» для неврином тройничного нерва составляет 91-98%.
Глиомы: «Гамма-нож» в основном является дополнительным методом лечения глиомных опухолей и проводится после хирургического удаления. Согласно клиническим показаниям он является хорошим выбором при опухолях глубоких отделов, когда операция очень рискована, для лечения остаточных участков опухолей после операции, а также при послеоперационных рецидивах. У части пациентов достигается хороший результат. В случае осносительно больших образований можно использовать метод разделения лечения на несколько раз или разделения дозы для повышения эффективности, уменьшения вероятности появления осложнений.
Сумка сотрудника 103 на пояс
Опыт использования. Интервью с фельдшером ССиНМП
Неврологические молоточки. Правильный выбор.
Как выбрать правильный неврологический молоточек.
Идеи подарков медикам к 8 марта
Идеи подарков медикам к 23 февраля
Одноразовые клинки ларингоскопов
Кому и для чего нужны одноразовые клинки ларингоскопов. Как правильно выбрать.
Сумка на пояс Medbag Sever
Новая сумка для медицинских укладок, планшета 8 дюймов и личных вещей.
Сумки Medbag стали подделывать
Внимание! Китай начал подделывать Российские сумки!
Воронки отоскопов от Rudolf Riester
…И чем же они хороши?
Идеи подарков медикам к 23 февраля
Одноразовые клинки ларингоскопов
Кому и для чего нужны одноразовые клинки ларингоскопов. Как правильно выбрать.
Сумка на пояс Medbag Sever
Новая сумка для медицинских укладок, планшета 8 дюймов и личных вещей.
Сумки Medbag стали подделывать
Внимание! Китай начал подделывать Российские сумки!
Воронки отоскопов от Rudolf Riester
…И чем же они хороши?
Операционный стол ALVO ETIUDA 4-02-521
Операционный стол с широким диапазоном электрогидравлических функциональных регулировок ложа и альтернативным аварийным приводом предназначен для безопасного и комфортного размещения пациента при всех типах хирургических вмешательств.
SU-10 операционный стол с модульным ложем
Представляем Вашему вниманию новую модель операционного стола от ведущего польского производителя медицинской техники, компании Famed.
Отоскопы KaWe. Справочник.
Быстрая справка по видам отоскопов Eurolight, Combilight, Piccolight
Принципы пульсоксиметрии.
Пульсоксиметрия. Суть метода, испльзуемое оборудование на примере пульсоксиметров Paco Labs
Операционный стол. Выбор положения
Какими возможностями должен обладать операционный стол для придания правильного положения пациенту
Операционные лампы. Скидка 60%
Потолочная комбинация операционного светильника 125000+110000Люкс на стандартной и прямиловой подвесках в комплекте с двумя независимыми сетевыми блоками питания с 4-х ступенчатой регулировкой мощности, которые крепятся в любом удобном месте. Съемные автоклавируемые рукоятки позволяют легко осуществлять точную регулировку положения источников света и диаметр световых пятен.
Как правильно выбрать операционный стол.
SU-02 универсальный операционный стол
Медицинский операционный стол SU-02 предназначен для поддержки и позиционирования пациента в общей хирургии, сосудистой хирургии, кардиохирургии, нейрохирургии, урологии, проктологии, гинекологии, ларингологии, офтальмологии, эндоскопии, лапароскопии, травматологии, онкологии, стоматологии, пластической хирургии и других хирургических вмешательствах.