Основные отличия пленочного и цифрового рентгеновского аппарата. Что выбрать? Ответы на частые вопросы.

Какой флюорограф выбрать для клиники? Цифровой, пленочный? Возможно ли модернизировать пленочного в цифровой? Сканирующий или с зарядовой связью? Стационарный, передвижной или переносной? На вопросы по выбору флюорографов отвечают специалисты фирмы «Рентгенпром».

Пленочный флюорограф хорошо известен многим поколениям рентгенологов. Для работы на нем не требуется дополнительных знаний персонального компьютера и специальных программ. Минус – это наличие лаборатории для проявки пленки и задержка с получением результатов съемки, но учитывая существенно меньшую начальную стоимость оборудования, может быть не принципиальный.

     В отличие от предыдущей модели флюорографа 12Ф7, новый флюорограф 12Ф9 комплектуется среднечастотным питающим устройством УРП-СЧ мощностью 30 кВт. Это позволило снизить пульсации напряжения на рентгеновской трубке, увеличив тем самым срок ее службы и улучшить точность поддержания анодного напряжения до 2% при всех дестабилизирующих факторах. Кроме того, примерно на 20% сократилась экспозиция, и, соответственно, радиационная доза, получаемая пациентом во время снимка.

     Нами разработана новая рентгенозащитная кабина, которая изготавливается из современных материалов. Она существенно уменьшает радиационную нагрузку на персонал, поэтому аппарат можно размещать рядом с врачами даже в таких ограниченных объемах, как фургон передвижного флюорографического комплекса. Принципиально изменены некоторые части аппарата с учетом пожеланий рентгенологов, а также появились дополнительные функции, такие, например, как дистанционный пульт управления, с помощью которого можно управлять подъемником пациента, шторками диафрагмы и выполнять снимок.
     Поэтому мы уверены, что пока специалисты спорят о будущем пленочной флюорографии, если Вы остановите свой выбор на нашем пленочном флюорографе 12Ф9 у Вас не будет ощущения, что Вы работаете на оборудовании прошлого века.

     Цифровые флюорографы позволяют практически мгновенно увидеть выполненный снимок, есть возможность обработать его специальными фильтрами, в случае необходимости. Данные о пациентах и флюорограммы легко архивируются. Они всегда доступны для сравнения и анализа. Их можно пересылать по электронным линиям связи для консультаций. Это – эффективно, удобно и современно. Но за это нужно заплатить приблизительно в два раза больше, чем за пленочный флюорограф. Существует мнение, что несмотря на то, что цифровой флюорограф дороже чем пленочный, он быстро окупится, из-за отсутствия расходных материалов. Это не совсем верно и зависит от трех параметров. Во-первых, у цифровых флюорографов есть свои расходные материалы: диски для архивирования, картриджи и термобумага для принтеров. Это значит, что к затраченной первоначально на аппарат сумме у Вас будет регулярно добавляться сумма на расходные материалы, как и у пленочного. Во-вторых, от цены цифрового флюорографа. Очевидно, чем он дороже, тем больше вероятность, что к концу своей эксплуатации он так и не станет дешевле пленочного. В-третьих, все зависит от количества исследований за год. Если Вы планируете делать не более 15000 снимков в год, то в пересчете на 10 лет работы, цифровой флюорограф (например, по цене 65000 ЕВРО) обойдется Вам дороже любого пленочного, даже с учетом расходных материалов и затрат на фотолабораторию. Если больше, то Вы либо сравняетесь по цене, либо цифровой окажется действительно дешевле, например, пленочного с камерой 100 мм. Но в любом случае, плюсы от работы на цифровом флюорографе, наверное, стоят этих затрат.

     Наибольшее распространение в нашей стране получили сканирующие флюорографы и флюорографы с ПЗС (Прибор с Зарядовой связью). Мы производим и те и другие.

     Рассмотрим процесс получения изображения в нашем флюорографе с ПЗС (АПЦФ-01). Рентгеновское излучение проходит через грудную клетку пациента и попадает на переизлучающий экран (400 на 400мм2). На нем рентгеновское излучение преобразуется в видимое изображение. С помощью системы линз (объектива) изображение легких, полученное на переизлучающем экране, уменьшается до размера детектирующей площади ПЗС (около 25 на 25 мм2) С ПЗС сигналы считываются электроникой и передаются в компьютер. После соответствующей обработки на экране монитора появляется рентгеновское изображение. Основное достоинство цифрового флюорографа с ПЗС – это то, что для врача выполнение снимка на этом аппарате ни чем не отличается от процедуры на пленочном флюорографе. Только получение изображения существенно упрощается, поскольку, оно практически мгновенно появляется на экране монитора.

     Недостатки следующие:

• В связи потерями света на переизлучающем экране и в объективе, не удается существенно снизить дозу облучения пациента (относительно пленочного флюорографа 12Ф9);
• Рассеянное в теле пациента рентгеновское излучение формирует на переизлучающем экране ложные образы. Для их устранения используют растр, который подавляет это явление, но не убирает полностью. При этом применение растра вынуждает еще больше увеличивать дозу облучения. Отрицательный результат эффекта рассеяния – это дополнительное увеличение дозы и ухудшение контрастной чувствительности;
• Пространственное разрешение зависит от качества переизлучающего экрана и объектива и,естественно, ухудшается по мере прохождения светом этих сред.

     Наши аппараты комплектуются цифровыми камерами с ПЗС, обеспечивающими пространственное разрешение 1,6 или 2,8 пар линий на мм.

     На рабочем месте врача рентгенолога и лаборанта используются компьютеры последнего поколения и профессиональные графические мониторы размером 21 дюйм. Медицинский графический принтер обеспечивает 256 оттенков серого цвета и высокое пространственное разрешение. При этом снимок одинаково информативен как на мониторе, так и на твердой копии. Для печати периодических отчетов аппарат комплектуется лазерным офисным принтером.

     Программа «ПроСкан» управления флюорографом и обработки изображения соответствует международному протоколу DICOM-3.0, включающему последние изменения стандарта 2003 года (со сжатием изображения JPEG2000), что позволяет при необходимости интегрировать его в любую современную медицинскую информационную систему. Программа создается в тесном сотрудничестве с рентгенологами, поэтому содержит уникальную разработку, облегчающую врачу написание заключения с помощью формализованного протокола, а также огромное количество периодических отчетов. В программе заложены практически неограниченные возможности обработки полученного изображения специальными фильтрами. Архивирование изображений выполняется на DVD диск емкостью 4 700 Мб (около 4000 снимков). На сегодняшний день это один из самых надежных способов хранения такой информации.

      В сканирующем флюорографе снимок выполняется следующим образом: линейный детектор размером около 400 мм движется одновременно с веерообразным пучком рентгеновского излучения вдоль грудной клетки пациента. Детектор содержит несколько тысяч независимых элементов. За время движения детектора электроника несколько тысяч раз считывает со всех элементов сигналы, передавая данные в компьютер. По окончании движения, данные обрабатываются, и изображение появляется на экране монитора. Аппарат имеет такую же комплектацию рабочих мест рентгенолога и лаборанта и программное обеспечение, как и флюорограф с ПЗС матрицей.

     К недостаткам сканирующей системы можно отнести продолжительность экспозиции в несколько секунд (до 5).

 Достоинства у сканирующих флюорографов следующие:

 
·        В десятки раз меньшая доза, чем в пленочном аппарате или цифровом с ПЗС. Это достигается за счет отсутствия растра, переизлучающего экрана и оптической системы (объектива). Прямой снимок получается всего при 150 мкР в плоскости пациента.
·        Рассеянное в теле пациента излучение не может попасть на детектор и создать ложный образ, поэтому не нужен растр и контрастная чувствительность определяется только характеристиками детектора;
·        Пространственное разрешение не ухудшается дополнительными средствами и определяется только параметрами самого детектора. Напримет в аппарате Проскан-7000® достигает 3,2 пар линий на мм.
·        Линейный кремниевый детектор не требует периодического обслуживания.
·        Среднечастотное питающее устройство УРП-30-СЧ-«АМИКО» в исполнении ПроСкан-2000® и ПроСкан-7000® подключается к электрической однофазной сети 220 В ± 10% и сопротивлением до 1 Ом. (Большинству флюорографических аппаратов для нормальной работы необходима трехфазная сеть 380 В ±10% с сопротивлением не более 0,3 Ом. В том числе и АПЦФ-01 с ПЗС)

 В этом году мы поставляем флюорографы ПроСкан-2000® с новым детектором, обеспечивающим формат изображения 1800 на 1800 элементов, с пространственным разрешением 2,2 пар линий на мм.

     В настоящий момент проходит сертификацию наш новый флюорограф ПроСкан-7000® , обладающий уникальными характеристиками: пространственное разрешение 3,2 пар линий на мм достигается всего при 400 мкР в плоскости приемника. Аппарат комплектуется профессиональным жидкокристаллическим медицинским монитором EIZO (Япония). Предусматриваются два режима работы флюорографа: профилактический и диагностический. Стандартный профилактический режим с пространственным разрешением 2,2 пары линий на мм позволяет при минимально возможной дозе облучения пациентов (около 200 мкР) выполнить 95% обследований. При необходимости выполнить диагностическое обследование с максимально высоким пространственным разрешением, аппарат переводится в диагностический режим.
 
Передвижные флюорографические кабинеты.
 
     Более 150 передвижных флюорографических кабинетов, выпущенных на нашем предприятии работает у нас в стране, на Украине, в Казахстане и в Болгарии. Мы были первой организацией, разработавшей и сертифицировавшей пленочные флюорографические кабинеты на базе ЗИЛ-5301ЕО(«Бычка») и цифровые флюорографические кабинеты на базе «Бычка» и вездехода КАМАЗ-43114.

     Все передвижные флюорографы имеют процедурную, отдельную от кабинета с медперсоналом. Для увеличения пропускной способности в ней могут переодеваться до 3 пациентов одновременно. Возможный контакт больных с медперсоналом исключен благодаря независимым входу и выходу из процедурной, системе громкой связи и видеонаблюдения между кабинетом медперсонала и процедурной. Для дезинфекции помещения постоянно работает антибактерицидная лампа. Высокие потолки, современная мебель и отделочные материалы, кондиционер и дополнительные обогревающие устройства создают комфортные условия для работы.
 
Флюорографы в ящичной укладке.
 
     Для труднодоступных районов мы выпускаем пленочные и цифровые флюорографы в ящичной укладке. Флюорограф транспортируется в разобранном виде в футлярах, которые служат элементами конструкции аппарата. Масса одного места не более 80 кг. Количество мест для базовой комплектации – 7. Минимальная ширина проема для погрузки 580 мм. Аппарат может перевозиться на любом виде транспорта, включая вертолет, и гужевой транспорт. Флюорограф монтируется силами двух человек в течение одного часа.
 
Модернизация пленочных флюорографов до цифровых.
 
     Кроме поставки нового оборудования наша организация проводит модернизацию пленочных флюорографов до цифровых. В большинстве случаев для этого достаточно заменить флюорографическую камеру на нашу цифровую и установить автоматизированное рабочее место рентгенолога, состоящее из компьютера и программного обеспечения. Стоимость модернизации получается в два раза меньше, стоимости нового цифрового флюорографа.

Полезная статья? Поделитесь с друзьями из соцсетей!

Возврат к списку